SINGAPURA – Amy (bukan nama sebenarnya) telah berjuang untuk membuat suaminya berhenti menyalahgunakan obat resep.
Amy, yang berusia pertengahan dua puluhan, mengatakan suaminya jatuh dengan kerumunan yang salah dan mulai menyalahgunakan obat penghilang rasa sakit pada 2019.
Kebiasaan narkobanya sangat buruk sehingga dia berhenti bekerja. Pada tahun 2021, dia melakukan aborsi setelah mengetahui bahwa dia hamil.
“Saya melakukan aborsi karena dia mengatakan dia tidak bisa bertanggung jawab atas anak itu. Bahkan kemudian, dia menolak untuk menemani saya ke klinik,” katanya.
“Bahkan, dia minum pil dan sirup obat batuk ketika saya dalam perjalanan ke klinik.”
Dia belum bisa berhenti, bahkan sekarang.
“Dia telah masuk dan keluar dari kantor polisi dan Institut Kesehatan Mental beberapa kali, dan juga overdosis pil,” katanya.
Amy mengatakan suaminya bergantung pada penjual di Telegram untuk memberinya persediaan sirup obat batuk, obat penghilang rasa sakit seperti tramadol dan Lyrica, dan obat penenang termasuk Valium dan midazolam, yang biasa disebut sebagai “wanita merah muda”.
Dia kadang-kadang mengunjungi distrik lampu merah di Geylang untuk membeli obat resep juga.
Pada 18 April, The Straits Times melihat dua pria secara terbuka menjual lempengan obat resep di Lorong 22 Geylang.
Amy menunjukkan tangkapan layar ST dari percakapan suaminya dengan penjual di Telegram.
Setelah memesan, obat resep dikirim tanpa label.
Dia setuju untuk berbicara dengan ST untuk meningkatkan kesadaran tentang masalah penyalahgunaan obat resep di Singapura.
“Saya sudah mencoba meminta bantuan, tetapi dia terlalu mati rasa oleh pil. Dia telah menganggur sejak dia diperkenalkan dengan obat-obatan. Dia tidak bisa berhenti,” katanya.
Dia menambahkan bahwa dia dulu bekerja di industri makanan dan minuman sebelum kecanduan obat-obatan.
“Saya belum menyerah padanya, tetapi saya juga korban penyalahgunaan narkoba.”
Penjual online
Penjual di Telegram mengiklankan obat resep untuk dijual. FOTO: ST READER
Pemeriksaan oleh ST menunjukkan bahwa setidaknya ada enam kelompok apoteker yang memproklamirkan diri di aplikasi perpesanan Telegram, beberapa memiliki ribuan anggota.
Sirup obat batuk diiklankan untuk dijual dengan harga antara $ 18 dan $ 35 per botol. Neurostimulan seperti armodafinil; obat penghilang rasa sakit seperti tramadol dan Lyrica; Dan benzodiazepin – kelas depresan – seperti midazolam berharga antara $ 15 per pil dan hingga $ 50 untuk lempengan.
Narasimman Tivasiha Mani, direktur eksekutif di badan amal kesehatan mental pemuda Impart, mengatakan bahwa dia telah memperhatikan peningkatan orang muda yang menyalahgunakan obat resep sejak pandemi.
Pria berusia 40 tahun, yang bekerja dengan kaum muda dan orang-orang yang menghadapi kesulitan, mengatakan lebih banyak orang datang kepadanya untuk mencari bantuan untuk memerangi kebiasaan pengobatan resep mereka.
“Peningkatan penyalahgunaan obat resep di kalangan pemuda tampaknya berkorelasi dengan peningkatan aksesibilitas obat-obatan ini melalui saluran online,” katanya.
“Platform seperti Telegram menyediakan cara yang nyaman dan tampaknya bijaksana bagi individu untuk mendapatkan obat resep tanpa resep, berkontribusi pada tren yang berkembang.”
Dia menambahkan bahwa penyalahguna juga memproduksi koktail mereka sendiri, untuk meningkatkan atau meniru tertinggi yang terkait dengan obat-obatan terlarang.
Gopal Mahey, konselor senior di Pusat Psikoterapi, mengatakan orang-orang muda tertarik pada gagasan bahwa obat resep lebih aman daripada yang ilegal karena mereka legal dan berasal dari sumber medis.
“Media sosial dan saluran obrolan juga membuat (obat-obatan) ini dapat diakses dengan mudah,” katanya.
Koktail narkoba
Dave (bukan nama sebenarnya) mengatakan dia pertama kali mendengar tentang koktail obat semacam itu untuk dijual dari teman-temannya.
Pria berusia 35 tahun, yang bekerja di bisnis milik keluarganya, mengatakan: “Beberapa orang dalam kelompok saya telah mendengar tentang hal itu dan mengatakan kepada saya untuk mencoba sirup obat batuk rasa popcorn.”
Dia kemudian mulai menyalahgunakan obat-obatan seperti Xanax, Ritalin dan nitrazepam, umumnya dikenal sebagai Epam. Obat-obatan tersebut digunakan untuk mengobati kondisi termasuk attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), kecemasan dan insomnia.
Kemudahan memilih apa yang dia inginkan, memesan semuanya secara online dan mengirimkannya membuatnya lebih sulit untuk berhenti, katanya.
“Saya menggunakan Telegram lebih dari beberapa kali, dan itu sangat efisien. Mereka biasanya mengantarkan pada malam hari, tetapi sangat nyaman karena mereka mengirimkannya ke rumah saya,” kata Dave.
Dia menghabiskan antara $ 300 dan $ 400 untuk obat-obatan setiap bulan pada saat itu.
Pada tahun 2023, ia tertangkap saat dalam perjalanan untuk mengumpulkan ganja.
Kata Dave: “Saya tidak ingat banyak tentang apa yang terjadi. Saya tahu bahwa saya pergi untuk mengumpulkan ganja, dan kemudian saya berada di mobil polisi.”
Dave didakwa dengan kepemilikan dan konsumsi ganja. Dia saat ini keluar dengan jaminan.
Tony (bukan nama sebenarnya) mengatakan dia berusia sekitar 14 tahun ketika dia mulai bereksperimen dengan obat-obatan. Dia mengatakan dia awalnya dipengaruhi oleh film dan musik yang dia sukai.
“Saya akan mencuri obat ayah saya ketika saya masih muda, dan saya akhirnya memiliki semacam kecanduan obat-obatan itu untuk waktu yang lama,” kata pria berusia 25 tahun itu.
Dia kemudian menyalahgunakan sirup obat batuk, antidepresan dan obat anti-kecemasan seperti Epam, Xanax dan Valium.
“Saya kira saya sedang mencari euforia, atau mati rasa. Setiap stres atau kecemasan yang saya miliki akan langsung keluar dari jendela. Tapi saya selalu menyesalinya bahkan saat itu, karena posisi terendahnya parah ketika obat-obatan habis,” katanya.
“Ada saat-saat ketika saya menemukan diri saya minum lima pil, dan teman saya hanya minum satu. Saat itulah saya tahu mungkin ada masalah.”
Pada usia 18, ia dihukum karena konsumsi ganja.
Kebiasaan berbahaya
Dr Thomas Lee, direktur medis dan konsultan psikiater di Resilienz Clinic, mengatakan dia telah memperhatikan lebih banyak pasien online untuk membeli obat secara ilegal.
Dr Lee, 50, mengatakan: “Saya memiliki seorang pasien yang kecanduan kodein, dan dia tahu dia hanya bisa mendapatkan begitu banyak dari klinik, jadi dia mulai mengunjungi klinik yang berbeda hanya untuk mendapatkan lebih banyak. Tapi sekarang, dia bisa memesannya secara online.”
Dia mengatakan sebagian besar obat resep seperti campuran batuk aman jika dikonsumsi sesuai resep. Bahaya datang ketika orang mulai meningkatkan asupan mereka atau menyalahgunakannya, memperkuat efeknya.
“Codeine sendiri meniru endorfin; Ini adalah versi heroin atau opium yang sangat ringan. Tetapi terlalu banyak berpotensi mematikan pusat pernapasan Anda,” kata Dr Lee, menambahkan bahwa kodein adalah obat gerbang untuk penggunaan opioid kuat di masa depan.
Dia menunjukkan bahwa dia telah melihat orang-orang menyalahgunakan obat untuk ADHD, seperti Ritalin dan Adderall.
Dr Choo Chuan Gee, seorang spesialis pengobatan pernapasan di Raffles Internal Medicine Centre, mengatakan orang menjadi kecanduan karena efek obat, peningkatan toleransi setelah penggunaan jangka panjang dan gejala penarikan yang mengikuti.
Dr Choo mengatakan penggunaan sirup obat batuk yang berlebihan dapat mengganggu kemampuan fungsional harian seseorang, menambahkan: “Lebih serius lagi, hal itu dapat menyebabkan kecanduan zat dan gangguan penyalahgunaan.”
Dr Tan Ming Wei, direktur medis senior di penyedia telehealth WhiteCoat, mengatakan obat-obatan yang dikendalikan umumnya tidak diresepkan melalui konsultasi telemedicine, di mana kondisinya biasanya lebih ketat daripada di klinik.
“Untuk obat resep berisiko tinggi, kami tidak mengizinkan mereka diresepkan melalui panggilan video sama sekali,” kata Dr Tan, mengacu pada obat-obatan yang dikendalikan, seperti benzodiazepin, dan hipnotik lainnya.
Dr Andrew Fang, direktur urusan medis di penyedia telehealth Doctor Anywhere, mengatakan pedoman saat ini di Singapura juga mencegah obat-obatan seperti kodein diresepkan secara online, tanpa pemeriksaan fisik sebelumnya.
“Ini memastikan bahwa obat-obatan kuat tersebut diresepkan secara bertanggung jawab dan hanya jika benar-benar diperlukan, melindungi terhadap potensi penyalahgunaan,” tambah Dr Fang.
Meskipun demikian, beberapa orang telah mencoba menyalahgunakan sistem telemedicine untuk menerima obat resep.
Dr Fang, 38, mengatakan masalah ini ditanggapi dengan serius, dengan perusahaan telemedicine menerapkan kontrol dan pelatihan yang lebih ketat bagi karyawan untuk menjaga kesejahteraan pasien.
Baik WhiteCoat dan Doctor Anywhere mengatakan klinik mereka menyumbangkan data ke sistem Catatan Kesehatan Elektronik Nasional, yang memungkinkan klinik dan rumah sakit yang berpartisipasi untuk mengakses detail pasien seperti riwayat konsultasi dan catatan medis.
Hukuman penjara
Otoritas Ilmu Kesehatan (HSA) mengatakan obat resep termasuk obat batuk yang mengandung kodein, obat penenang, obat penghilang rasa sakit opioid, modafinil dan armodafinil hanya dapat diberikan oleh dokter atau apoteker.
Ini karena mengandung bahan-bahan yang ampuh.
“Mengambil obat ini secara tidak tepat untuk penggunaan non-medis atau tanpa pengawasan medis bisa berbahaya, karena dapat menyebabkan efek samping yang serius,” kata HSA.
Ia menambahkan bahwa dilarang untuk mengimpor, menjual atau memasok obat resep tanpa lisensi, dengan pelanggar mempertaruhkan denda hingga $ 50.000 dan hukuman penjara hingga dua tahun.
Pihak berwenang mengatakan bahwa obat resep yang tersedia secara online kemungkinan berasal dari sumber yang meragukan dan tidak terdaftar oleh HSA, menambahkan bahwa mereka mungkin dipalsukan, palsu atau di bawah standar.
“Tidak ada yang tahu di mana produk ini diproduksi, dan bagaimana mereka dibuat dan disimpan,” kata HSA, menambahkan bahwa mereka juga dapat menyebabkan efek samping yang serius.
Misalnya, efek samping untuk obat batuk yang mengandung kodein, obat penenang dan obat penghilang rasa sakit opioid dapat mencakup kantuk, kebingungan, depresi pernapasan, halusinasi, serta pengembangan ketergantungan fisik dan psikologis.
HSA mengatakan pihaknya bekerja sama dengan administrator e-commerce lokal dan platform media sosial untuk secara teratur memantau, mendeteksi dan menghapus daftar penjualan obat resep.
Rata-rata, ia telah menghapus sekitar 10 daftar obat batuk yang mengandung kodein, obat penenang, obat penghilang rasa sakit opioid dan modafinil / armodafinil per tahun selama lima tahun terakhir.
Ini juga memantau penjualan obat resep ilegal pada aplikasi pesan instan seperti Telegram, dan telah mengambil tindakan penegakan hukum termasuk penggerebekan, penyitaan obat-obatan ilegal, dan penuntutan terhadap mereka yang terlibat dalam penjualan ilegal.
Dari 2019 hingga 2023, HSA menyita sekitar 1.038.000 unit obat batuk yang mengandung kodein, obat penenang, obat penghilang rasa sakit opioid, dan modafinil/armodafinil yang dijual secara ilegal, yang diperkirakan bernilai jalanan $685.000.
Pihak berwenang juga menuntut 47 orang karena menjual atau mengimpor obat resep ini secara ilegal. Orang-orang ini dijatuhi hukuman antara dua dan 42 minggu penjara.
BACA JUGA: Beberapa warga Singapura menuju Malaysia untuk mendapatkan obat yang lebih murah. Tapi apakah aman?
Artikel ini pertama kali diterbitkan di The Straits Times. Izin diperlukan untuk reproduksi.